La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a millones de personas en Honduras y el mundo, causando síntomas que van desde acidez ocasional hasta complicaciones graves. Como endoscopista en San Pedro Sula con más de 33 años de experiencia clínica, el Dr. Antonio Pérez Averhoff ha tratado miles de casos de ERGE, enfatizando la importancia de comprender esta condición para un diagnóstico y manejo oportunos. Este artículo explora la fisiopatología, clasificación según Los Ángeles y las indicaciones para realizar endoscopia digestiva.
Fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
La ERGE ocurre cuando el ácido gástrico asciende hacia el esófago debido a una disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI), que actúa como válvula protectora. Según las guías de la American College of Gastroenterology (ACG) 2025, este fenómeno puede originarse por debilidad del EEI, aumento de la presión intragástrica o retardo del vaciamiento gástrico. El reflujo repetido inflama la mucosa esofágica, generando síntomas típicos como pirosis (quemazón retroesternal) y regurgitación ácida. Factores como obesidad, embarazo, ciertos medicamentos y alimentos grasos facilitan su aparición. Comprender este mecanismo permite implementar estrategias preventivas efectivas antes de requerir intervención endoscópica.
Clasificación de Los Ángeles: diagnóstico endoscópico en San Pedro Sula
La clasificación de Los Ángeles categoriza la ERGE según hallazgos endoscópicos en grados A, B, C y D, determinando la severidad del daño esofágico. Grado A incluye erosiones aisladas menores a 10 mm; grado B, erosiones más amplias sin confluencia; grado C, lesiones confluentes que ocupan menos del 75% del lumen; grado D, erosiones que superan el 75% del lumen. En la Clínica Sagrada Familia de San Pedro Sula, utilizamos esta clasificación para estratificar riesgo de complicaciones como estenosis o Barrett. Los estudios ACG/ASGE 2025 confirman que este sistema es fundamental para guiar tratamiento y seguimiento. La endoscopia sigue siendo el estándar de oro para diagnosticar ERGE erosiva y detectar complicaciones en Honduras.
Opciones de tratamiento: desde cambios de estilo de vida hasta medicamentos
El manejo de ERGE comienza con modificaciones conductuales: evitar alimentos irritantes, elevar la cabecera de la cama 30 grados, perder peso si es necesario. Los inhibidores de bomba de protones (IBP) como omeprazol son la terapia farmacológica de primera línea, reduciendo la secreción ácida gástrica en más del 90%. Para casos refractarios, la terapia dual con antagonistas H2 puede considerarse. Según guías ACG 2025, la mayoría de pacientes responde adecuadamente con IBP durante 8 semanas. Para obtener una evaluación completa y personalizada sobre las opciones terapéuticas disponibles, le invitamos a revisar Endoscopia Digestiva Alta en la Clínica Sagrada Familia, donde nuestro equipo especializado determina el mejor plan de tratamiento según la severidad de su ERGE.
Cuándo realizar endoscopia: indicaciones según la formación cubana
La endoscopia está indicada cuando el reflujo persiste a pesar del tratamiento farmacológico óptimo, en pacientes con síntomas de alarma (disfagia, odinofagia, vómitos persistentes) o cuando hay sospecha de complicaciones como estenosis, úlceras o esófago de Barrett. El Dr. Antonio Pérez Averhoff, formado en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana con una sólida formación médica cubana, aplica criterios rigurosos para indicar endoscopia basados en evidencia actual. Pacientes mayores de 60 años con síntomas crónicos también requieren evaluación endoscópica. En Honduras, la disponibilidad de endoscopistas experimentados facilita el diagnóstico temprano de complicaciones, reduciendo morbilidad y mejorando resultados clínicos a largo plazo.
Conclusión
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una condición prevalente que requiere diagnóstico y manejo preciso mediante endoscopia cuando está indicada. El Dr. Antonio Pérez Averhoff, con tres décadas de experiencia como internista y endoscopista en San Pedro Sula, ofrece evaluación integral de ERGE aplicando estándares internacionales. Si experimenta síntomas persistentes o requiere evaluación endoscópica, le invitamos a agendar una consulta en la Clínica Sagrada Familia en San Pedro Sula, donde contamos con tecnología de vanguardia y profesionales comprometidos con su salud digestiva.
📞 ¿Necesita una consulta especializada?
El Dr. Antonio Pérez Averhoff, Médico Internista y Endoscopista cubano-hondureño con más de 33 años de experiencia clínica, le atiende en la Clínica Sagrada Familia, San Pedro Sula, Honduras.
Ver perfil del Dr. Antonio Pérez Averhoff →
📱 WhatsApp: +504 9648-1355
Endoscopia Digestiva Alta • Ultrasonido Diagnóstico • Medicina Interna • Electrocardiograma
